矯正治療と抜歯について。親知らずは抜いたほうがいいの？
こんにちは、名古屋 医療法人清翔会 エスカ歯科・矯正歯科の小池陵馬です。
今回は、矯正治療と抜歯についてお話していこうと思います。
矯正治療をする際には、抜歯をすることが多いです。これは歯をきれいに並べるスペースを確保するために行います。というのも、歯は顎の骨の中に生えている状態なのですが、見た目ががたがたに並んでしまうというのは骨に対して歯の並ぶスペースが足りないためにきれいに並んでいかないのです。
このスペースを確保するために、矯正治療でよく抜歯されるのか前から数えて４番目の歯になります。また、親知らずも抜歯になることが多いです。ではなぜ親知らずの抜歯が必要になるのでしょうか？
矯正治療では、一部の場合を除いて親知らずを抜歯する必要があります。これは、親知らずがあると歯を後ろに動かすことができないからです。矯正治療では７番目の奥歯をさらに後ろに動かしてスペースを確保する場合もあるのです！特にインビザラインを使用するときはそのような歯の動かし方をする場合が多いですね。
矯正治療では、歯並びや治療計画によって抜歯をするタイミングが異なります。親知らずの場合はインビザラインを選択した場合治療が始まる前に抜くことも多いです。ブラケット治療を選択した場合はブラケット装着後に親知らずを抜くことも可能です。ただ多くの矯正歯科は親知らずの抜歯を大学病院に依頼します。大学病院では基本的にブラケットがついていない状態でないと抜歯してくれないので矯正前に抜くことになります。大学病院は平日の午前中にしか初診受付をしておらず、抜歯曜日も決められた日しかできないため抜歯するのが３か月後ということもザラにあります。そうすると矯正治療開始がとても遅くなってしまいますね。
名古屋 エスカ歯科・矯正歯科では名市大の口腔外科非常勤歯科医師もいますし、親知らずの抜歯を当院で行うことができます。大学病院での抜歯は基本的に入院で行うため７万円とか結構な金額がかかります。名古屋エスカ歯科では外来で抜歯しますので下の横に生えていて埋まっているものは5000円程度、上の親知らずは3000円程度で抜けるため非常に安く、安価に抜歯できます。もちろん矯正されない方で親知らずの抜歯のみご希望の方も受付しておりますのでお気軽にご相談ください。ご予約はこちらまで http://www.puchi-kyosei.com/contact/index.cgi
矯正治療で親知らずの抜歯が必要になると聞くと、抜きたくない！と思われる方もいらっしゃるかと思います。以下のような条件に当てはまる場合は、親知らずの抜歯をせずに矯正治療を進めていくことも可能です。
<親知らずを抜歯せずに矯正治療が可能な場合＞
１奥歯を後ろに移動する必要がない場合
親知らずがまっすぐに生えていて、なおかつ奥歯を後ろに動かす必要がない場合は抜歯をしなくてもよいことがあります。
２歯と歯の間に隙間を作ることで対応できる歯並び
IPR、ディスキングと呼ばれる治療法です。インビザラインで多く用いられます。歯と歯の間に細かいやすりのようなもので細い隙間を作り、その隙間を使って軽度のがたがたを改善できます。
このIPRのみで対応できる場合は親知らずを抜歯しなくてよいこともあります。
・親知らずの根っこができていない場合
親知らずはだいたい２０歳くらいで萌出してきます。若い方ですと親知らずの根っこがまだ完成していない方もいらっしゃいます。そのような場合は親知らずの根っこが完成するのを待ってから抜歯する場合もあります。
しかし、親知らずの周りの骨は年とともに固くなっていき、年齢が上がるほど抜きにくくなります。また、抜いた後の傷の治りも時間がかかることが多いですので、できるだけ若いうちに抜歯されるのが良いかと思います。
親知らずを抜歯せずに矯正治療を進めた場合、以下のことが起こる場合があります。
＜親知らずを抜歯しないと、、、＞
・ほかの歯への影響
親知らずがほかの歯に悪影響を与える場合があります。特に親知らずが横向きに生えている場合です。だんだんと親知らずが生えて来ようとした場合、前の歯を圧迫してしまい歯並びが悪くなる可能性があります。
・矯正後の後戻り
後戻りとは、矯正治療後せっかくきれいに並んだ歯がまたがたついてしまうことです。特に顎が小さく、歯を並べるためのスペースが足りていない場合、親知らずが残ったままだと横の歯を押してしまい後戻りが起こりやすい傾向にあります。
矯正後のきれいな歯並びをキープするためには、あらかじめ親知らずを抜歯しておきスペースを確保しておくのが望ましいです。
・虫歯・歯周病のリスク
親知らずが斜めや横向きに生えている場合は歯磨きがしづらいため親知らずやその隣り合う歯が虫歯になりやすくなります。またその部位の歯周病が進行しやすくなります。
矯正治療中に虫歯になると、矯正治療を中断して虫歯の治療をしなくてはならなくなる場合もあります。また、インビザラインで治療している場合は、マウスピースが合わなくなるため作り直しが必要になり、治療期間が延びてしまう可能性もあります。
矯正治療を始める際に必要なことがある抜歯ですが、歯を抜くと聞くと少し身構えてしまいますよね。当院でもできるだけ抜歯をせず治療することを心がけていますが、歯科矯正に関しては、歯を並べるスペースが足りない場合は抜歯をしたほうが見た目だけではなくお口の中の環境的にも健康的なかみ合わせにすることができます。
当院では横向きに埋まっている親知らずなども抜歯が可能です。まずはレントゲンを撮影し、親知らずの位置関係を確認して抜歯していきます。痛みのない治療をこころがけておりますのでリラックスして治療に臨んでいただければと思っています。
＜親知らず抜歯の注意事項＞
ただし親知らずの抜歯にはリスクがあります。
外科処置が必要なことはもちろんですが一番怖いのが下歯槽神経麻痺です。
親知らずの根っこと下歯槽神経と言って下の唇や顎の辺りの知覚神経は非常に近接しております。
親知らずの抜歯により下歯槽神経に刺激がいくと下の唇や顎の辺りが触るとピリピリしたり触っている感覚が鈍く感じたりすることがあります。
それを防止するために名古屋 エスカ歯科・矯正歯科では基本的に親知らずの抜歯の際はパノラマレントゲン写真に加え、三次元的に歯と神経の距離感がわかるCTを撮影してから抜歯を行いますのでご安心ください。
名古屋 エスカ歯科・矯正歯科では、表側のワイヤー矯正はもちろん、裏側矯正、インビザライン、小児矯正、部分矯正などいろいろな治療方法のご提案が可能です。ご自身で調べているとなかなかわからないことや不安に思うことなどあると思いますので、ご相談に来ていただければと思います。矯正治療は年齢や歯の状態により治療方法が異なります。それぞれの方にあった治療方針がありますので、一度お口の中を見させていただき、治療方法をご提案させていただきます。
監修者情報
医療法人清翔会 理事長 小池 陵馬（こいけ りょうま）
岡崎高校卒業後、国立広島大学歯学部入学、卒業後に医療法人スワン会に入局。
平成23年岡崎エルエル歯科・矯正歯科副院長に就任。
日本顎咬合学会認定医・日本成人矯正学会・日本矯正学会に所属し、成人矯正歯科治療を中心とした矯正治療に精進する。
現在、名古屋駅にあるエスカ歯科・矯正歯科、名駅アール歯科・矯正歯科・名古屋ウィズ歯科・矯正歯科、中川区にある名古屋ルミナス歯科・矯正歯科を開院し、日々歯並びでお悩みの患者様に症状に合わせた矯正治療だけでなく、審美性（裏側矯正・マウスピース矯正）に優れた矯正治療を行っている。
また矯正歯科クリニックでは実施している矯正医が少ない、寿谷法コルチコトミースピード矯正も得意として、多くの患者様の施術を実施し、多くの患者様から支持を得ている。
ｸﾞﾙｰﾌﾟでの症例実績は2022年1月時点んで8000症例を超える症例数となり、数多くの歯並びでお悩みの患者様に笑顔に自信を持ってもらえるよう優れた矯正治療を行っている。
理事長経歴
経歴
2004年 愛知県立岡崎高校 卒業
2004年 広島大学歯学部 入学
2010年 広島大学歯学部 卒業
2010年 歯科医師免許証 取得
2011年 臨床研修修了 登録
2011年 岡崎エルエル歯科・矯正歯科 副院長 （医院リンク）
2013年 エスカ歯科・矯正歯科 院長 （医院リンク）
2016年 医療法人清翔会 設立 理事長 就任
2016年 名古屋みなと歯科・矯正歯科 開院
2016年 とし歯科 矯正監修
2017年 名駅アール歯科・矯正歯科 開院 （医院リンク）
2019年 渋谷ルーブル歯科・矯正歯科 開院
2021年 名古屋ウィズ歯科・矯正歯科 開院 （医院リンク）
2021年 名古屋ルミナス歯科・矯正歯科 開院 （医院リンク）
所属学会・修了コース
日本矯正学会所属
日本顎咬合学会噛み合わせ認定医
インビザライン認定医
インコグニート舌側矯正認定医
日本成人矯正学会所属
名古屋市立大学口腔外科 非常勤歯科医師
コルチコトミースピード矯正講習会修了
JETシステムスピード矯正講習会修了
Alphatiteインプラント修了
FLBリンガルスピード矯正コース修了
SBC歯周形成外科コース修了
歯周組織再生療法エムドゲインコース修了
Tweed Pre-Tucson矯正コース修了
オステムインプラントサイナスコース修了
bads通期コース修了
小池陵馬インスタグラム http://www.instagram.com/ryoma_koike_seishokai/
エスカ歯科・矯正歯科
住所：〒453-0015 愛知県名古屋市中村区椿町6-9先 エスカ地下街
電話番号：052-452-1255
ご予約はこちらまで http://www.puchi-kyosei.com/contact/index.cgi
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